國家醫(yī)療保障局近日對十三屆全國人大二次會議第5264號建議做出答復。針對代表提出的建立全民免費醫(yī)療體系建議，國家醫(yī)保局在答復中表示，醫(yī)療費用兜底保障目前尚難實現(xiàn)。
今年的全國兩會上，劉德輝代表提出了《著力解決大病醫(yī)療難問題的建議》，其中提出應實施醫(yī)療兜底、建立全民免費的醫(yī)療體系的建議。
對此，國家醫(yī)保局在答復中表示，為進一步緩解“看病難、看病貴”問題，2009年以來，黨中央、國務院部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，致力于為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
國家采取多種措施不斷完善重特大疾病保障機制，建立健全覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系，完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障機制，精準施策，梯次減輕大病患者費用負擔。
同時，國家高度重視貧困人口大病救治救助，2017年以來衛(wèi)生健康委牽頭聯(lián)合相關部門部署實施農村貧困人口大病專項救治，并開展農村貧困人口縣域內住院“先診療、后付費”工作，指導各地規(guī)范診療行為，明確相關病種臨床路徑，督促指導定點醫(yī)療機構合理選擇藥品、耗材和治療方法。
國家醫(yī)保局組建后，積極協(xié)同衛(wèi)生健康委穩(wěn)步擴大農村貧困人口大病集中救治病種，將群眾反映集中、費用負擔重、診療路徑傾斜、診療效果明確的病種按照“四定兩加強”的原則（即：定臨床路徑、定救治醫(yī)院、定單病種費用、定報銷比例，加強救治管理、加強責任落實），進行集中救治管理。目前，納入集中救治范圍的病種從9個逐步擴大到25個。
代表提出的不斷完善大病救治制度、加強醫(yī)療制度改革、大力舉辦健康講座培訓、加強疾病保險宣傳等建議，國家醫(yī)保局和相關部門在工作中重點關注并在實踐中不斷推動制度改革創(chuàng)新。
關于代表提出實施醫(yī)療兜底、建立全民免費的醫(yī)療體系的建議，考慮當前我國處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情，且經濟社會發(fā)展仍處于發(fā)展中國家水平，基本醫(yī)療保險籌資水平有限，各疾病人群數(shù)量還比較龐大，尚難以實現(xiàn)對重大疾病患者的醫(yī)療費用兜底保障。
同時，在基本醫(yī)療保險中強調個人責任，有助于進一步規(guī)范個人就醫(yī)行為，控制醫(yī)療費用不合理支出，減少醫(yī)保基金和醫(yī)療資源浪費，保障制度可持續(xù)發(fā)展，綜合考慮，我們認為目前尚不具備實行全民免費醫(yī)療的條件。
下一步，我們將結合全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，促進各項醫(yī)保制度更加公平可持續(xù)，進一步筑牢醫(yī)療保障安全網。同時與各相關部門協(xié)同做好醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、商業(yè)健康保險等政策宣傳，不斷增強困難群眾獲得感、幸福感和安全感。
■來源/國家醫(yī)療保障局網站
■編輯/劉軍
