羅田論壇
標(biāo)題: 曝光 | 羅田縣打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸬湫桶咐� [打印本頁]
作者: 鳳山老實(shí)人 時間: 2019-12-19 10:13
標(biāo)題: 曝光 | 羅田縣打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸬湫桶咐�
截至2019年8月29日，羅田縣在開展打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)工作中共計(jì)檢查了356家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)114家，查實(shí)了三起欺詐騙保案件，追回醫(yī)保基金8.12萬元，切實(shí)維護(hù)了我縣醫(yī)保基金安全。
三起欺詐騙保典型案例
1、羅田縣白廟河鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧對象董某于2018年9月12日被白廟河鎮(zhèn)江某駕駛的摩托車刮倒后住院治療，卻以自己下樓摔傷，不涉及第三者責(zé)任為由，由江某辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用24423.03元，民政救助資金5478元。兩筆費(fèi)用合計(jì)29901.03元，由江某領(lǐng)取。經(jīng)醫(yī)保工作人員宣講法律規(guī)定后，江某認(rèn)識到自己行為的違法性，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款24423.03元上繳財(cái)政基金專戶，民政救助金5478元上繳民政財(cái)務(wù)。
2、羅田縣河鋪鎮(zhèn)五保戶肖某于2018年6月5日在勝利鎮(zhèn)正街被黃某駕駛的摩托車帶倒后住院治療，卻以自己摔傷，不涉及第三者責(zé)任為由，辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用28304.75元，醫(yī)療救助資金10983.20元。兩筆費(fèi)用合計(jì)39287.95元。羅田縣醫(yī)保工作人員調(diào)查取證后，黃某將39287.95元上繳財(cái)政基金專戶。
3、2019年4月26日，羅田縣平湖鎮(zhèn)居民陳某騎摩托車與對向騎摩托車的高某相撞，造成陳某頭部受傷，面部流血不止，先后在羅田縣人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、羅田縣萬密齋醫(yī)院住院治療。陳某卻以在自家改建廚房，從高處摔傷，不涉及第三者責(zé)任為由，自行辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用14264.81元（其中1689.5元大病保險(xiǎn)尚未支付），醫(yī)療救助資金2790.66元（其中1735.79元尚未支付），精準(zhǔn)扶貧兜底430.05元（其中405.23元尚未支付），共計(jì)17485.52元（其中3830.52元尚未支付）由陳某領(lǐng)取。經(jīng)醫(yī)保工作人員查實(shí)后，追回基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款12575.31元，民政救助金1054.87元，精準(zhǔn)扶貧兜底款24.82元。醫(yī)保部門拒付尚未支付的大病保險(xiǎn)報(bào)銷款1689.5元、醫(yī)療救助報(bào)銷款1735.79元、精準(zhǔn)扶貧兜底款405.23元。
通過查處欺詐騙保案件，打擊了欺詐騙保的犯罪份子，在全縣營造了不敢騙、不想騙的良好氛圍，保護(hù)了參保群眾的“救命錢”，為我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)平穩(wěn)運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
下一步，羅田縣醫(yī)療保障局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度，堅(jiān)持打擊欺詐騙保工作尺度不松、力度不減、節(jié)奏不變。對發(fā)現(xiàn)的問題和舉報(bào)線索，逐條查實(shí)，嚴(yán)肅處理。在縣域內(nèi)形成對欺詐騙保的“零容忍”態(tài)勢，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。對欺詐騙保案件除依法追繳醫(yī)�；鹜�，涉嫌違法犯罪的，將移送相關(guān)部門依法處理。
作者: 元帥 時間: 2019-12-19 10:28
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作者: 元帥 時間: 2019-12-19 10:29
本身就是精準(zhǔn)扶貧戶和五保戶，居然騙保？這種人不值得同情！
作者: 元帥 時間: 2019-12-19 10:29
為醫(yī)保局點(diǎn)贊！
作者: 藍(lán)妮 時間: 2019-12-19 10:40
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作者: 藍(lán)妮 時間: 2019-12-19 10:40
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作者: 藍(lán)妮 時間: 2019-12-19 10:41
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作者: 藍(lán)妮 時間: 2019-12-19 10:41
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作者: 藍(lán)妮 時間: 2019-12-19 10:41
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作者: 藍(lán)妮 時間: 2019-12-19 10:41
有些人總以為自己聰明，做事不經(jīng)考慮，挑戰(zhàn)別人的智商，太可笑了
作者: 藍(lán)妮 時間: 2019-12-19 10:42
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作者: 江湖水 時間: 2019-12-19 10:57
{:55_701:}{:55_701:}{:55_701:}造假騙保，良心何在？
作者: 楚最丁 時間: 2019-12-19 11:04
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作者: 楚最丁 時間: 2019-12-19 11:04
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作者: 天堂美 時間: 2019-12-19 11:52
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作者: 天堂美 時間: 2019-12-19 11:53
法盲啊，這樣的么做得啊！
作者: 回首一笑 時間: 2019-12-19 12:39
作者: 桿子客 時間: 2019-12-19 14:20
涉及到第三方肯定不能報(bào)銷，這點(diǎn)大家都曉得。{:55_704:}{:55_704:}{:55_704:}
作者: 英俊良兄 時間: 2019-12-19 14:34
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作者: 英俊良兄 時間: 2019-12-19 14:35
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作者: 英俊良兄 時間: 2019-12-19 14:35
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作者: 英俊良兄 時間: 2019-12-19 14:35
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作者: 青晨 時間: 2019-12-19 19:04
必須贊
作者: 黃友如 時間: 2019-12-19 21:31
羅田縣勝利鎮(zhèn)周家灣村書記涉嫌騙保。書記持股挖掘機(jī)在攬村級工程挖樹時，樹倒將一組吳桂香砸成腰椎骨折。書記則報(bào)意處，最近到一組活動，讓人做偽證說是意外，以應(yīng)付醫(yī)保局再次調(diào)查。在這起周書記騙保案中，有勝利醫(yī)院120到場了解情況，有一組諸多目擊證人作證，有勝利司法曾出面調(diào)解過責(zé)任賠償問題！鐵證如山，騙保屬實(shí)。望有關(guān)部門迅速查處并予以通報(bào)！��！
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